國(guó)務院新聞辦公室于2021年7月26村黃日(星期一)下午4時(shí)舉行國(g身拿uó)務院政策例行吹風會(huì還雨),請國(guó)家醫療保障局副局長(cháng)數但李滔、醫藥管理司司長(cháng)黃華波、基金監管司負責人段政明、醫靜習療保障事(shì)業管理中心負責人蔣成(文光chéng)嘉介紹《關于優化醫歌男保領域便民服務的意見》有關情況,并答記者問。
主持人:
各位媒體朋友,大家下午好(hǎo),歡迎出席國影家(guó)務院政策例行吹風會(huì)。日前,國(guó)務院常務會(huì)要見議審議通過(guò)了《關于優裡拍化醫保領域便民服務的意見》,爲劇習了幫助大家更好(hǎo)地了解相關情況,今天的吹風看亮會(huì)我們邀請到國(guó)家醫療保障局副局長(cháng)短爸李滔女士,請她爲大家介紹《意見》相關情況,并坐鐵回答媒體關心的問題。出席今天吹風會(huì)的還(hái)有:山時國(guó)家醫療保障局醫藥管理司司長(cháng)黃華波先生,基火自金監管司負責人段政明先生,醫療保障事(shì)業管理中愛務心負責人蔣成(chéng)嘉先生。首畫短先,有請李滔女士作情況介紹。
李滔
國(guó)家醫療保障局副局長快姐(cháng)李滔:
謝謝主持人。各位媒體朋友們,大家工師下午好(hǎo),很高興今天來參加吹風會(huì)。首先,非常感謝大家一鐵學直以來對(duì)國(guó)家醫療保障工作的關注和支持。下在時面(miàn),我就(jiù)貫徹落實《關于優化醫保領域便民服男還務的意見》給大家作一個簡要介紹,并和大家一起(qǐ)交流。
醫療保障制度是減輕群衆就(jiù)醫農姐負擔、增進(jìn)民生福祉、保持社會(huì)穩定的一離線項重要的制度安排。據統計,2020年底,我國(guó)基本醫保參保人數達到村少13.6億人,參保率穩定在95%以上她冷。2020年全國(guó)的醫能務保基金收入達到2.48萬億元,支出2.1如舊萬億元,職工醫保和居民醫保政策範圍内住院費用支付比例分别穩定在80%和70行西%左右。黨中央、國(guó)務院高度重視醫保領域的便民服務工作,習近平總書記指睡要出,要構建保障更加公平、管理更加規範、醫兒可療資源利用更加有效的城鄉居民醫保是笑制度。李克強總理強調,必須堅持以人民健康爲中心,依法管好(hǎo)用亮為好(hǎo)醫保基金,維護群衆醫療保障合法權益。近訊體年來,國(guó)家醫保局按照黨中央、國(guó)務在站院決策和部署,持續推進(jìn)“放管服”改革,取得了一水現定成(chéng)效。但是,在醫保服務經(jīn物亮g)辦管理的統一性、規範性和便利性上,和群衆的期待還(hái)有厭厭一定的差距。群衆反映辦理醫保服務事(shì)項頻次高,報銷手續雜,報銷材煙我料比較多等一些問題。爲解決醫保服務領域群衆的“急、難、愁、盼”問題,讓醫短路保服務更加便捷,群衆辦事(shì)物一少跑路,國(guó)家醫保局會(huì)同國(guó)算好務院辦公廳職能(néng)轉變辦研究起(qǐ)草了《意見》多裡,開(kāi)展了多次實地調研,征求了書和全國(guó)31個省和新疆生産建設兵團,以及樂算公安部、人社部、衛健委等17個部門的意見,7月7日經(jīng)國(guó)國睡務院常務會(huì)審議通過(guò),近日正式印發(fā生讀)。
《意見》明确了優化醫保領域服務了秒便民的總體目标。重點是加快推動醫保服務标準化、規範化、便利化,農現切實提高醫保服務水平,主要有以下三個方唱城面(miàn)的内容:
一是聚焦優化醫保政務服務,在便民服務上出實窗訊招。包括解決群衆醫保報銷申請繁、手續雜的問題;推進(jìn)醫保經(jīng關水)辦服務事(shì)項清單管理;深化醫保服務“最多跑一次”改革,解決群衆辦理那靜頻次多、跑路多的問題。
二是聚焦醫保、醫療、醫藥“三醫”聯動,深化部門間信息共享。加快推進身麗(jìn)全國(guó)統一的醫保信息平台建設,建立健全與衛生、藥監、人大山力資源社會(huì)保障等各部門的數據交換機制,實現醫保系統與醫院、藥店的全跳能面(miàn)對(duì)接,推動醫保經(jīng)辦服務網上辦長姐理,逐步實現住院、門診費用線上線從高下一體化的異地就(jiù)醫結算一科服務。
三是聚焦守護好(hǎo)人民群衆的“保命錢”,子科嚴厲打擊醫保領域欺詐騙保行爲。建立和完善醫少工保智能(néng)監控系統,提升打擊欺詐騙保能(néng)力,切實維護輛務醫保基金安全。
下一步,我們將(jiāng)堅持以習近平新時什相(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想爲指導,按照黨中醫有央、國(guó)務院的決策部署,堅持人民至上的發(fā)展理算高念,從參保群衆的需求出發(fā近問),想辦法、出實招,抓好(hǎ土土o)《意見》的貫徹落實,确保各項工子筆作措施盡快落地見效,不斷地提升醫保政務服務費的的便捷化水平,切實增強人民群衆的醫保獲得感不呢、幸福感和安全感。
以上是我簡要介紹《意見》的相關内容,謝謝大農議家,也歡迎各位媒體朋友提問。
主持人:
謝謝李滔副局長(cháng)的情況介紹。下火土面(miàn)各位可以開(kāi)始提問,提問前請通報所在的新聞機構。
海報新聞記者提問
海報新聞記者:
在全民醫保的形勢下,醫保政務服務可以國光說(shuō)與每一位老百姓都(dōu)息息相關,一旦出現反兵友反複複要求提供一堆材料,辦理起(qǐ)來拖拖拉拉的情況就(ji風樂ù)很容易給老百姓帶來困擾,甚至可能(néng)會(huì)影響後(hòu)續空能的就(jiù)醫。請問在精簡辦事(人紅shì)材料、縮短辦理時(shí)限、規範流程方面(miàn),《意見》中有哪師個些針對(duì)性舉措?謝謝。
李滔:
這(zhè)個問題可能(néng)很多老百姓都(dōu相近)非常關注,也是我們《意見》中著(zhe)力要解決的一個問愛土題。下面(miàn),這(zhè)個問題請醫保中心的成(chéng)嘉主他土任回答。
蔣成(chéng)嘉
國(guó)家醫療保障局醫要事療保障事(shì)業管理中心負責人蔣成(ché你關ng)嘉:
謝謝媒體朋友的提問。醫療保障公共管理服務關系億得冷萬群衆切身利益。去年5月,針對(duì)群衆醫保辦事(shì)中的“難點影校、堵點、痛點”問題,國(guó)家醫保局印發些時(fā)《全國(guó)醫療保障經時林(jīng)辦政務服務事(shì)項清亮筆單》,優化簡化了辦事(shì)手續、精簡了辦事(用上shì)材料、壓縮了辦理時(shí)限以及規範了服務流程,主要目的就(jiù聽化)是規範服務行爲,提升服務效能(néng),到票方便群衆辦事(shì)。《全國(guó)清單》共分爲10大類2坐從8個事(shì)項,基本涵蓋了全國(gu請分ó)主要的醫保服務事(shì)項,包括群衆最關心的醫保參保和變更女得登記、醫保關系轉移接續、異地就(jiù)醫備案、醫療費用光還手工報銷、門診慢特病病種(zh醫訊ǒng)待遇認定等。
《全國(guó)清單》明确要求窗農,涉及群衆的經(jīng)辦服務事(shì)笑林項,辦理材料均不超過(guò)4種(zhǒng),并新北逐一列明,取消了“其他材料”、“有關材料雜房”等模糊表述,9個服務事(shì)項可以一證辦理,4個視銀服務事(shì)項實行承諾制。材料減少最多的從10項減少到3項,辦理所需材料數一小量總體壓縮超過(guò)40%。辦土在理時(shí)限較之前各地實際辦理時(shí)限均有大幅縮減,整體壓林森縮比例超過(guò)50%;逾30%服務事(shì)項縮減量達25個工作日件舊,近40%服務事(shì)項縮減量達15-20個工作日,最大縮減量達線身30個工作日。即時(shí)辦結的爲12項,占比達46%;5-20個工作日辦結習通事(shì)項爲9項,占比爲35%;30個開商工作日以内辦結的爲5項,占比爲19%。要求各級醫療醫能保障部門要以《全國(guó)清單》作爲醫療保障經(j朋制īng)辦服務的最底線,在《全國(guó)清單》基礎理舊上再進(jìn)一步精簡辦理材料、簡化辦理流程、縮短辦理時(山信shí)限。
在《意見》中,我們進(jìn)一步對(duì)清單制度作出了明确部署船知,要求全力推行醫保經(jīng)辦服務事(shì船水)項清單管理,在2021年底前,全面(miàn)這森實現清單制度在各級醫保部門落地實施,基本實現醫保經(jī錯家ng)辦服務在全國(guó)範圍内無差别辦理,并要求堅決取消法律法規及國(gu老文ó)家政策要求之外的辦理環節和材料,推動醫保服務逐步走上标準化規範化軌道綠下(dào),切實解決醫保報銷等服務事(shì)項申請材料繁、手續雜很輛等問題,最大限度地方便群衆,力很街求實現“群衆辦事(shì)不求人、最多隻跑一次”。謝謝。
中央廣播電視總台央視新聞中心記者提問
中央廣播電視總台央視新聞中心記者:
我的問題是醫保業務和政策本身就(jiù)有一定的厭拍複雜性和專業性,有些業務還(hái)涉及到其他部門。此知行次出台的這(zhè)份意見,在讓老百姓少跑步方面(miàn),以及多部門的書體協調方面(miàn)是否有針對身黑(duì)性措施?謝謝。
李滔:
謝謝這(zhè)位媒體朋友的提問,這(zhè)個問題我來回答。近年,司個醫保局成(chéng)立以後(hò行拍u),的确是整合了各個部門醫保的業務工作和職能(néng)。在經(jīng相店)辦服務方面(miàn),很多服務也涉及山輛到多部門聯辦。而且本身醫保部門,也有很多業務,基本醫保、大病保險、醫療救助自山等,各種(zhǒng)業務工作也需要聯合辦理音為。所以在這(zhè)次《意見》中,進(jìn)一步優妹們化了相關服務舉措。
第一,在醫保部門内部推行“一窗式”辦理,把醫保内部相關的險種金的(zhǒng)和業務,包括基本醫療、大病、救助、生化新育保險等相關業務,在醫保經(jīng)辦窗歌影口推行全部能(néng)夠一窗受北女理,通過(guò)推行“綜合櫃員制”,也就(jiù)是企業和個報笑人按照醫保服務事(shì)項清單和作舞需要報送的相關材料,在醫保經(jīng)辦金都的一個窗口,所有業務一起(qǐ)受理,然後(hòu)在後(hòu)台樹女進(jìn)行分辦,最後(hòu)的辦理結果看在也是由統一的綜合窗口向(xiàng)老百姓反饋。這(zhè)計月樣(yàng)讓醫保服務多運轉,老百姓少跑路公路。這(zhè)是我們醫保系統内部又器的“一窗式”辦理。
第二,涉及到相關的各個部門推行“一站資老式”服務。醫保涉及到生育保險和醫療保險,與稅務部門通那、人社部門相關,在繳費環節和銀行可能(néng)還(hái)有關系,還(h亮很ái)要去繳費。爲了讓老百姓少跑路,我們鼓勵當吃雪地基層政務服務綜合大廳一并設立“一站式”聯辦窗口,實鐵外現參保、登記、繳費相關服務“一站式”聯辦,讓企業和市但群衆盡量在一個辦事(shì)地點、一次性辦完請要。
第三,《意見》中提出費用“一單式”結算,有的老百姓除了參加有中基本醫保、大病保險,享受醫療救助以外,可能(néng)還(hái)購買區技了商業健康險。原來由于信息系統沒(méi)有打通,除了基本的還醫保和大病、救助結算,老百姓需要拿著(zhe)相關的材料到商業保險機爸中構去結算。在《意見》中,我們鼓勵醫保經(這器jīng)辦機構將(jiāng)基本醫保、大病、救助和讀嗎商業健康險在一張報銷單上能(néng)夠一次性結算,最大限度地方到國便老百姓。
同時(shí),在剛才說(shuō)的“一窗”“一站”和草土“一單式”,推行“一次辦”以外,我們還(hái好校)將(jiāng)醫保經(jīng)弟弟辦服務不斷下沉,讓老百姓能(nén從吃g)夠在身邊辦,把一些相關醫保服務下沉到街道我間(dào)和鄉鎮,甚至下沉到社區和村裡(lǐ)。另外,地雪一些服務能(néng)在醫療機構辦理,讓老百姓就(j信時iù)醫的同時(shí)就(jiù)能(néng)辦問著。比方說(shuō)一些門診慢特病種(zhǒng從如)的認定和新生兒出生以後(hòu)的參保,老百姓在醫得錢院裡(lǐ)就(jiù)醫的時(shí書白)候,相關業務在醫療機構裡(lǐ)辦,盡量讓老百姓少跑路,山店讓老百姓的體驗更加便捷,不斷提升他們樹費的滿意度。
謝謝。
香港紫荊雜志記者提問
香港紫荊雜志記者:
請問國(guó)家醫保局爲方便患者志對看病就(jiù)醫,在“互聯網+醫保服務”方面(miàn)作了哪些司拿工作?謝謝。
李滔:
謝謝這(zhè)位朋友的提問,這(zhè)個問題請醫藥服務司的黃華波司長(兒高cháng)回答。
黃華波
國(guó)家醫療保障局醫藥管理司司長(cháng)黃華波:
謝謝媒體朋友的提問。應該說(shuō)“互聯網+醫療服務”的目的就(分視jiù)是爲了實現“信息和處方多跑路、患者少跑腿”。早在事光2019年的時(shí)候,國(guó)家醫保局就(ji器術ù)印發(fā)了一個文件,《關于完善“互聯網國問+”醫療服務價格和醫保支付政策的指導意見》,就(jiù)是我們說(s要討huō)的47号文件,這(zhè)個文件明确了對(duì)于定點醫療機構老能提供的“互聯網+”醫療服務,如腦錢果與醫保支付範圍内的線下醫療服務的内容相煙從同,并且執行相應公立醫療機構收費價格的,對(du吧地ì)于這(zhè)些醫療服務經(jīng)相應備案程序後(hòu)納入醫保支付唱技範圍,并且按規定進(jìn)行花行支付。
47号文件印發(fā)以後(hòu),各省區機鐵市結合本地的實際情況,制定和細化了相關政策。我們路場統計了一下,截止到目前,有北京、浙江、甯夏等23個省市出台了地方“對身互聯網+”醫療服務價格和醫保支付政策的文件,其他的省湖中市基于國(guó)家明确的收費政策,允許醫院直接按照47号文件事一執行。比如說(shuō)四川省明确了互聯網複診、遠程會(huì)診、遠程票林病理會(huì)診、遠程胎心監測這(zhè)4個項目跳就的價格以及醫保支付的政策;甘肅先後(hòu)制定并且公布了兩(錢謝liǎng)批“互聯網+”醫療服務價格的項目,涵的理蓋了遠程診查、遠程會(huì)診這(zhè)三個大類,匠司6項的互聯網+醫療服務項目,并且雜上全省統一規定了最高限價。
去年3月份,爲了應對(duì)新她雨冠疫情,慢性病人的用藥需求,國(guó)家醫保局會(美畫huì)同國(guó)家衛生健康委印發(fā)了工農一個文件,《關于推進(jìn)新冠肺炎疫情防控期間開(kāi)廠務展“互聯網+”醫保服務的指導意見》,《意見》明确參保人在本統分多籌地區“互聯網+”定點醫療機構複診并且開(kāi)具了處方訊黃,發(fā)生的診查費和藥品費,可關化以按照當地的醫保規定進(jìn)行支付,參有坐保人就(jiù)像在實體醫院的刷卡和購藥一樣(yàng),診療身物費和藥費醫保負擔部分在線直接結算,個人長去僅僅需要負擔個人自付的部分。疫情期間,有江蘇、上海等地一些部分近刀醫院已經(jīng)實現了醫保在線結算,醫保患者在白媽家就(jiù)可以問診,線上可以脫卡支付,藥品在城直接配送到家。我們統計了一下,去年到6月底的時(shí)候我弟,上海市有12家醫療機構實現了醫保在線實時(shí)結算,結算人次超過(guò媽熱)1.78萬,總費用接近300萬元。到7月份的時(shí)候,場計北京市有6個區15家醫院實現了醫保信息系統的接口對(duì)接,通過(喝地guò)互聯網診療,接診了5000多人次,發(f土報ā)生醫療費用168.6萬元,醫保支付接刀小近100萬元。
去年10月份,在47号文件的基礎呢鄉上,國(guó)家醫保局進(jìn)一步印發(fā)了《關于積極志做推進(jìn)“互聯網+”醫療服務醫保支付工樹小作的指導意見》,文件要求各地醫保部門充分認識“互聯網+”醫療服務醫保支跳西付工作的重要意義,要做好(hǎo)國美醫保的協議管理,完善醫保支付的政策,優化醫保經(jīng讀聽)辦管理服務,強化基金監管,進(jìn)一步滿足人民群衆對樂資(duì)便捷醫療服務的需求。謝謝。
紅星新聞記者提問
紅星新聞記者:
《意見》提出要加快推進(jìn)基本醫保跨省異地就(jiù)醫直接結算,校雜我們知道(dào)現在跨省就(jiù)醫的患者問玩在住院治療方面(miàn),醫保費用跨省直接結算已經(jīng)是比有志較方便了,但是門診費用跨省直接結算還船嗎(hái)有一些障礙,請問該如何推他海進(jìn)這(zhè)項工作,給人民群衆就(jiù)醫提供更多的便利?嗎們謝謝。
李滔:
這(zhè)位媒體朋友問到的門診費用跨省直接可舊結算的确也是醫保近期便民惠民的一項重要舉措,也是我們今工湖年的重點工作之一。有關這(zhè)個問題,請醫保中心的成(chéng)嘉主任店山來回答。
蔣成(chéng)嘉:
謝謝記者朋友的提問。今年4喝場月,國(guó)家醫保局會(huì)同财政部印發(fā)《關于加快推進(jìn飛北)門診費用跨省直接結算工作的通知》,分類分步推進(呢機jìn)門診費用跨省直接結算工作,主要計劃分兩鐘腦(liǎng)步走:
第一步,2021年底前,將(jiāng)基本實現普通門診費用分風跨省直接結算統籌地區全覆蓋。同時(shí),對(duì)于高血壓、近開糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒症透析、器官移植術後飛能(hòu)抗排異治療等5個群衆需求大、各地普遍開(kāi)展的門海男診慢特病,每個省份至少有一個統籌信信地區實現相關治療費用跨省直接結算。
第二步,2022年底前,每個縣至少有1家定點醫療機構能(néng行道)夠提供包括門診費用在内的醫療費用跨省直接結算服務;基本實現上述5友樂個主要門診慢特病的相關治療費用跨省直接結算統籌地區全覆蓋白近。
從目前來看,進(jìn)展情況應該說(shuō)基本符合預期為快,29個省份和新疆生産建設兵團這志已經(jīng)有315個統籌地區開(k這老āi)通了普通門診費用跨省直接結算,覆蓋了全國(guó)70%的統籌又司地區。其中,北京、天津、河北等18個省份和新疆生産建設兵團已實現區域内所有統些土籌地區全覆蓋。全國(guó)普通門診費用跨習水省聯網醫療機構已有2.37萬家,覆蓋了全國(guó)近50%的縣區;聯網藥我討店也達到了4.26萬家。今年1-6月,全國(guó)門診費用跨省直接結算約3船務39萬人次,涉及醫療費用8.48億元,基金支兒船付4.65億元,已超過(guò)去年全年的結算規模。
同時(shí),我們也在不斷優化跨省異還愛地就(jiù)醫直接結算服務查詢,推出國(g南影uó)家醫保服務平台APP,方便參保人查雨很詢跨省直接結算服務接入統籌地區名單、聯網定點醫藥機資吃構名單和在線辦理異地就(jiù)醫備雪姐案的信息。
客觀上講,門診費用跨省直接結算工作的推進(jìn)難度要比住院大。首先,亮對門診就(jiù)醫的頻次和結算量要遠高于住院,說街我們有個數據,全國(guó)醫保門診結算頻次大概是住院的17倍;目在家前門診費用跨省直接結算日均人次已經(jīng)超過(guò)2.5萬數生,約是住院結算人次的2倍,這(zhè)還(hái)是試運行期間。物用相比住院而言,門診費用結算對(duì)時(shí)效性要求更高短數,因爲門診患者在醫院的停留時(又自shí)間有限,一般需要在結算窗口“秒結”。其次,各章長地醫保門診報銷政策地區間有差異,跨省那到直接結算要在各地保障範圍、方式和水平不同之中求同存異,這(zhè)對(d算新uì)我們的結算規則和結算服務也提出了極大考驗。再次,一筆直接結算需土媽要經(jīng)過(guò)國(guó)家、省、地市得生和醫療機構多個環節,任何一個環節出了問題都(dōu)會(huì)影弟車響直接結算。目前,全國(guó)統文習一的醫保信息平台建設正在推進(jìn)中,以往各地醫保和醫院信息系統建視的設标準不統一,需要我們逐一改造接口,參保人如果沒(méi)有進(j子小ìn)行備案、中斷繳費、社保卡沒(méi)有激活、所在市縣和醫藥機構沒(m通通éi)有開(kāi)通門診直接結算,都(dōu)會(huì)導緻結算失舊老敗。以上這(zhè)些特征,決定了門診跨省直接結算對(duì)全國(gu腦男ó)醫保信息系統的支撐能(néng)力、運行穩定性和經(jīng)辦相房服務能(néng)力提出了更高要求。
下一步,國(guó)家醫保局將(jiāng)會(huì)同相關部拿做門全力攻關解決這(zhè)些難點多文、堵點問題,逐步解決各地醫療保障發(fā)展不喝答平衡、不充分的問題,推動建立健全職工基本醫療保險門診共濟保障機制,加快醫保信息商錯化、标準化建設,全力推進(jìn)門診費用跨省直接結算工作,讓更多的參保哥姐人享受到跨省醫療費用直接結算的便捷。
謝謝。
中央廣播電視總台央廣記者提問
中央廣播電視總台央廣記者:
我們注意到,欺詐騙保一直被(bèi)公衆所诟病,國(guó唱空)家醫療保障局在欺詐騙保的專項行動當中都(dōu)的白采取了怎樣(yàng)的措施?取得了怎樣(yàng)的成(ch銀術éng)效?下一步有什麼(me)樣(yàng)的女他部署?謝謝。
李滔:
謝謝這(zhè)位朋友。守好(hǎo)人民的“救命錢”,确保基金的安學生全,的确是我們國(guó)家醫保局和全國(g票湖uó)醫保系統最重要的任務之一。這(zhè)幾年我們也是強化基金監知兒管,初步構建了打擊欺詐騙保的高壓态勢。這(zhè)個問題的具體回答,離歌請基金監管司段政明副司長(cháng)回答。
段政明
國(guó)家醫療保障局基金人地監管司負責人段政明:
謝謝媒體朋友。大家知道(dào),醫療保障基金是人民群衆的看病錢、救窗她命錢,國(guó)家醫保局高度重視基金的安離拍全工作。國(guó)家醫保局成(chéng)立書生以來,始終把基金監管、維護基金安全作爲全系統的首們化要任務,這(zhè)裡(lǐ)主要作了一些工作:
第一,著(zhe)力構建打擊欺詐騙保的高壓态勢。國(guó樂南)家醫保局成(chéng)立以來,協同國(guó)家衛健委、公安部聯合開(k校亮āi)展了專項治理,逐步實現了對(duì)醫療保障定點醫療友如機構監督檢查的全覆蓋。這(zhè)裡(lǐ)有個數據,截止到2020年,我購外們總共檢查了定點醫療機構171萬家次,發(fā)現問題紅畫的有70多萬家次。其中,行政處罰了1.4萬去自家次,取消定點協議1.4萬家次,移錯他送司法處理770家,累計追回醫保基金348.7億元。坐行
第二,創新監管方式,提升了監管成(ché花腦ng)效。我們探索開(kāi)展了對(duì)定下玩點醫藥機構的飛行檢查,截至2020年底,國(guó)家醫保局物友直接開(kāi)展了對(duì)自了264家定點醫療機構的飛行檢查,其中發(fā)現涉嫌違計月規的金額是28.1億元。其中有一家醫院退回的違規還門醫保基金就(jiù)達到了9000萬元以上。飛行檢拿他查确實起(qǐ)到了良好(hǎo)的震懾效果,促進(jìn)了一些醫院規範醫可舊療服務行爲。
第三,我們積極調動群衆包括媒體朋友共同參與社會(h藍從uì)監督。我們開(kāi)通了舉報電話,通過(guò下冷)微信、網站等建立的舉報渠道(dào),同時個刀(shí)還(hái)建立了舉報獎勵制度,搭建了典型案例的曝光平台,連續員畫3年開(kāi)展全國(guó)維護基可業金安全的集中宣傳。截至2020年少姐底,我們國(guó)家平台總共接到了2.1萬條舉報線索,經(jī機船ng)各級醫保部門核實追回的基金達到了5.7億鐘路元,全國(guó)累計發(fā)放的舉報獎勵金達到301村了萬元,總共曝光了5萬多例典型案例,營造了社會(huì)共同參與對術維護基金安全的良好(hǎo)氣氛。都她
下一步,《醫療保障基金使用監督管理條例》已經(jīng)在今年5制他月1号正式實施,我們將(jiāng)嚴格按照《條例》的要求,動器構建打擊欺詐騙保的高壓态勢,構建打擊欺詐騙話歌保的長(cháng)效機制,切實維護醫保基玩紙金安全,謝謝大家。
中國(guó)日報記者提問
中國(guó)日報記者:
請問,醫保電子憑證在醫保領域便民服務方面(mi作行àn)發(fā)揮了哪些作用?謝謝。
李滔:
謝謝這(zhè)位媒體朋友,這(zhè)個問題請醫藥服務司的黃華波司長(c靜場háng)回答。
黃華波:
謝謝媒體朋友。醫保電子憑證由全國(guó)統一的醫保信息平台簽發(fā動又),是參保群衆和相關機構的身份标識。醫保電子憑證全國(guó)通用國風、方便快捷、應用豐富、安全可靠,我們認爲它熱西是打通醫保領域全流程便民服務的一把金鑰匙。截至目前,醫保歌聽電子憑證全渠道(dào)激活的用戶超過(guò)7.2冷工億,31個省份和新疆生産建設兵團均已經(jī麗光ng)支持使用醫保電子憑證,接入的定大道點醫療機構現在超過(guò)了21萬家,定樂你點零售藥店超過(guò)33萬家,我們已經(jīng)累計結算3.2億筆。在計路優化醫保便民服務當中發(fā)揮了積極作用,這(zh劇還è)個積極作用我們概括爲“四個助力”。
第一個助力,助力于改善就(舊請jiù)醫購藥體驗。參保群衆不需要攜帶實體卡證,通過(guò)醫保電子憑證就文慢(jiù)可以完成(chéng)挂号就(jiù)診、醫保結算、檢查取藥訊技等等相關醫療服務,促進(jìn)了流程優化,提高了結算效率,解決了群衆排隊繳費個劇的老大難問題,有效改善群衆的就(jiù)醫購藥體驗。
第二個助力,可以助力“互聯網+”醫保服務。群衆湖現可以使用醫保電子憑證,辦理參保信息查詢、異地就少高(jiù)醫備案、參保證明打印以及參保關系的轉移等等業務,實書秒現“碼上辦”“掌上辦”“網上辦”,真正實現“讓數據多跑路、群衆微就少跑腿”。另外,醫保電子憑證還(hái)打通了“互聯網”+醫療服務的站問“最後(hòu)一公裡(lǐ)”,支持發(fā)揮互聯網在提高醫療服務個內資源利用效率、引導合理就(jiù)醫秩序方面鐵微(miàn)的作用。
第三個助力,助力優化适老服務。針對(duì)老年人等群體在智能(n這中éng)化服務方面(miàn)存在的“數字鴻溝”問題,醫保部門積極采用多種(白習zhǒng)方式解決。例如,利用人臉識别技術,隻需要刷臉就(jiù)可以辦腦草理醫保相關的業務;通過(guò)醫保電子憑證實人認證功能(nén都文g),可以實現親屬代辦醫保業務。切實解決老年人不會(huì)使用或者不習他方便使用電子産品的問題。
第四個助力,助力新冠疫情防控。各地積極推廣應用醫保電子憑證,推動“互聯家音網+”醫保服務無卡辦理,促進(jìn)醫保脫卡結算,避免實體卡證的直機看接接觸,減少病毒傳播風險,爲參保群衆提供更加便捷和安全的醫保服務。和大
下一步,我們將(jiāng)繼續推廣他算應用醫保電子憑證,群衆可自主選擇社保卡、醫保電子憑證和房亮身份證,優化醫保便民服務的措施,有效提升醫保公共服務的能(商玩néng)力,不斷提高人民群衆醫保獲得感、幸福都科感和安全感。謝謝。
主持人:
如果記者朋友們沒(méi)有更多的問題,今天的吹風會(huì)就(jiù場放)到這(zhè)裡(lǐ)。感謝四位發(fā)布人老呢,也感謝各位媒體朋友們,大家再見。地上
山西省人力資源社會(huì)保障廳領導莅臨新绛縣醫頻人力資源和社會(huì)保障局進(jìn)行鄉在授牌儀式并調研指導工作
在計算養老金的時(shí)候,有些人會近笑(huì)涉及到視同繳費年限的火微問題,那麼(me)這(zhè)個名詞是什麼(me)意思?做什麼(me)制資用的?
農村一次性花3萬元補繳社保,退休後(hòu)每月間歌領750元養老金,這(zhè)種(zhǒng)情況其實是一次性補繳了15年的南玩城鄉居民...