國(guó)家衛生健康委辦公廳&nbs女對p;  國(guó)家醫保局辦公室

關于印發(fā)長(cháng)期處方管理規範（試行）的通知

國(guó)衛辦醫發(fā)〔2021〕17号

各省、自治區、直轄市及新疆生産建設兵愛就團衛生健康委、醫保局：

爲規範長(cháng)期處方管電你理，推進(jìn)分級診療，保障醫療質量和醫療安全，滿足慢性病患者的長(村農cháng)期用藥需求，國(guó)家衛生健康委、國(gu影短ó)家醫保局組織制定了《長(cháng)期處方光答管理規範（試行）》。現印發(fā)給你們，請遵照執行。如廠

國(guó)家衛生健康委辦公廳   國(guó靜藍)家醫保局辦公室

2021年8月10日

長(cháng)期處方管理規範

（試行）

第一章   總中老   則

第一條   爲規範長(cháng)期處方管理，推進(j林和ìn)分級診療，促進(jìn)合理用藥，保路制障醫療質量和醫療安全，根據《執業醫師法》車車《藥品管理法》《醫療機構管理條例》《麻醉藥品和精神藥品管理條例》《風河處方管理辦法》《醫療機構藥事(shì)管就是理規定》等相關規定，制定本規範。

第二條   本規範所稱長(cháng中鐵)期處方是指具備條件的醫師按照規定，對(d北器uì)符合條件的慢性病患者開(kāi)具的處方用量适當增加的處方。

第三條   長(cháng)期處方适用于臨床診斷明确、用信妹藥方案穩定、依從性良好(hǎo)、病情控制平穩、作外需長(cháng)期藥物治療的慢性病患者。

第四條   治療慢性病的一般常用藥品可用于長(c器聽háng)期處方。

第五條   醫療用毒性藥品、放射性藥鐘什品、易制毒藥品、麻醉藥品、第一類和第二類精神藥品、抗微生物個紅藥物（治療結核等慢性細菌真菌感染性疾病的藥物除外），以及對(du嗎農ì)儲存條件有特殊要求的藥品不得用于長(場大cháng)期處方。

第六條   地方衛生健康行政部門應當根據實際情況，制定長(通購cháng)期處方适用疾病病種(zhǒng)及長(cháng紙喝)期處方用藥範圍。

第七條   本規範适用于全國(g腦樂uó)各級各類醫療機構的長(cháng)期處方管理工作。

鼓勵由基層醫療衛生機構開(kāi)子靜具長(cháng)期處方，不适宜在基層治見長療的慢性病長(cháng)期處方應當由二級以上醫療機構開(kāi)具。

第八條   國(guó)家衛女很生健康委負責全國(guó)長(ch司海áng)期處方的監督管理工作。

縣級以上地方衛生健康行政部門負責本行政區域麗裡内長(cháng)期處方的監督管理工作。

第二章   組織管理

第九條   醫療機構應當履行本機構長(chán爸外g)期處方管理的主體責任，建立健全本錢黑機構長(cháng)期處方管理工作制度，保障醫療質量和文和醫療安全，滿足患者用藥需求。

第十條   開(kāi)具長(cháng)期處方的醫療機子長構，應當配備具有評估患者病情能(néng)力的醫師離內、能(néng)夠審核調劑長(cháng)期處方的藥師（含其他藥學(雜能xué)技術人員，下同）以及相應的設備設施等條件。

基層醫療衛生機構不具備相應條件的，可以通過(gu討冷ò)遠程會(huì)診、互聯網複診、醫院會(huì)姐的診等途徑在醫聯體内具備條件的上級醫療機構指導下開(kāi)具。

第十一條  &nbs見高p;根據患者診療需要，長(cháng)還鐘期處方的處方量一般在4周内；根據慢性病特點，病情穩定的店分患者适當延長(cháng)，最長(cháng)不超過(guò)12周。的線

超過(guò)4周的長(cháng)期處方，醫師應當嚴行費格評估，強化患者教育，并在病曆中記錄，間木患者通過(guò)簽字等方式确認。

第十二條  &nbs低行p;醫療機構應當按照衛生健康行政部門制定的長(chán男腦g)期處方适用疾病病種(zhǒng麗冷)及長(cháng)期處方用藥範圍，爲符合條件的患日放者提供長(cháng)期處方服務。

第十三條   醫療機構可以在普通内科關呢、老年醫學(xué)、全科醫學(xué)等科室，爲患有多種唱秒(zhǒng)疾病的老年患者提供“一站暗輛式”長(cháng)期處方服務，解決老年患者多科室就(ji關金ù)醫取藥問題。

第十四條   醫療機構開(kāi)具長(cháng)吧會期處方，鼓勵優先選擇國(guó)家基本藥物、國(guó)家友答組織集中采購中選藥品以及國(guó)家醫保目錄藥品。

第十五條   基層醫療衛生機構應當加強長(cháng)期懂月處方用藥的配備，确保患者長(cháng)期用藥可及、穩定。

第十六條   地方他會衛生健康行政部門和醫療機構不得以費用控制、藥占比、績效考核等爲你窗由影響長(cháng)期處方的開(kāi)具。

地方衛生健康行政部門應當加強長(cháng)期處做山方的審核、點評、合理用藥考核等工作，長(cháng)期處方産生花火的藥品費用不納入門診次均費用、門診藥品次我訊均費用考核，其他考核工作也應當視情況將(ji花你āng)長(cháng)期處方進(jìn)行日多單獨管理。

第三章   長(cháng)期處方開(k用電āi)具與終止

第十七條   對(duì)拿弟提出長(cháng)期處方申請的患者，醫師必須親自診查并會計對(duì)其是否符合長(cháng)期處方條件作出判斷。

醫師在診療活動中，可以向(xiàng)符合條件的靜放患者主動提出長(cháng)期處方建議。

第十八條   醫師應當向(xiàng劇也)患者說(shuō)明使用長(cháng)期處方近南的注意事(shì)項，并由其自願選擇是否外坐使用；對(duì)不符合條件的患者，應當向(x東好iàng)患者說(shuō)明原因。

第十九條   首次開商歌(kāi)具長(cháng)期處方前，醫師應當對(d事會uì)患者的既往史、現病史、用藥方媽藍案、依從性、病情控制情況等進(jìn)行全面(miàn)評估，在确定當前用藥用刀方案安全、有效、穩定的情況下，方可爲動兵患者開(kāi)具長(chán照兒g)期處方。首次開(kāi)具長(cháng)期處方，應當在書購患者病曆中詳細記錄有關信息。

第二十條   原則上，首次長(cháng)期處方應煙制當由二級以上醫療機構具有與疾病相關專業銀森的中級以上專業技術職務任職資格的醫師開(kāi)具，或由基層醫療衛生機構東靜具有中級以上專業技術職務任職資格的醫師開(kāi)具好物。再次開(kāi)具長(cháng)期處方時她到(shí)，應當由二級以上醫療機構疾病志車相關專業醫師，或基層醫療衛生機構醫師開(kāi)具。鼓勵患者通過(暗船guò)基層醫療衛生機構簽約家庭醫生開(kāi)具長(cháng鐘你)期處方。

邊遠地區或條件不具備的地區可适當放寬要求，具體要求由省級衛生我舞健康行政部門根據實際情況另行規定。

第二十一條   醫師應當根據患者病曆我日信息中的首次開(kāi)具的長(cháng)期處方信息和健康檔案，對(d紙輛uì)患者進(jìn)行評估。經(jīng)評估認爲患者病情如學穩定并達到長(cháng)期用藥管理目标的，可以再次開(k機黃āi)具長(cháng)期處方，并在患者病曆中記錄；不符合條件的，鐵姐終止使用長(cháng)期處方。停用刀媽後(hòu)再次使用長(cháng)期處方的，應當按照首次開(一弟kāi)具長(cháng)期處方進(jìn)行管理。

第二十二條   出現以下情況,需要重新評估空公患者病情,判斷是否終止長(cháng)期處醫音方：

（一）患者長(cháng)期用藥管理未達預期目标；

（二）罹患其他疾病需其他藥物治療；

（三）患者因任何原因住院治療；

（四）其他需要終止長(cháng)期處方的情況。

第二十三條   開(kāi)具長(cháng)期處方的友線基層醫療衛生機構與上級醫院要做好(hǎo)銜接師微，通過(guò)信息化手段等方式建立患者處方信息共享和流轉機制。

第二十四條   長(c歌低háng)期處方樣(yàng)式、内容應當符合《紙體處方管理辦法》中普通處方管理的要求。

第四章   長(cháng)期身司處方調劑

第二十五條   了有;醫師開(kāi)具長(chán好冷g)期處方後(hòu)，患者可以自主選擇在醫療機構或者社會(huì)遠個零售藥店進(jìn)行調劑取藥。

第二十六條   藥師對(duì)長多那(cháng)期處方進(jìn)行嗎又審核，并對(duì)患者進(jìn)行用藥指導和用藥教育，發(fā)放新頻用藥教育材料。基層醫療衛生機構不具備條件的，應當由醫聯體内上級醫院的藥慢土師通過(guò)互聯網遠程進(jìn)行處方審核或提供用藥指導服務。

第二十七條   藥師在審核長(cháng)期處方、提雜答供咨詢服務、調劑藥品工作時(shí)，如發(麗腦fā)現藥物治療相關問題或患者存花喝在用藥安全隐患，需要進(jìn)行長(ch這山áng)期處方調整、藥物重整等幹預時(shí)，應當立即與那讀醫師溝通進(jìn)行處理。

第二十八條   長(cháng)期處方藥媽土品原則上由患者本人領取。特殊情況下，因行動不便等原因說還，可由熟悉患者基本情況的人員，持本人及患者有效身份證件代爲領取，并配合做好(身聽hǎo)相應取藥登記記錄。鼓勵通過(guò)配送物流延笑生伸等方式，解決患者取藥困難問題。

第五章   長(cháng)期處方用藥管理

第二十九條   醫療機構應當對(d雜飛uì)長(cháng)期處方定期開(kāi)展合理性評價工作，物爸持續提高長(cháng)期處方合理用藥水平。

第三十條   基層醫療衛物快生機構應當將(jiāng)本機構開(kāi)具的長(cháng)畫光期處方信息納入患者健康檔案，詳細記錄患者診療和用藥記錄。家頻火庭醫生團隊應當對(duì)患者進(jìn)行定期随訪管理，對(duì)患者病情快北變化、用藥依從性和藥物不良反應等進(jìn)行評估，必要時(shí)及分玩時(shí)調整或終止長(cháng)期處高老方，并在患者健康檔案及病曆中注明。音美

第三十一條  &nb這鐵sp;醫療機構應當建立安全用藥監測與報告制度。發(fā)生藥品嚴南風重不良事(shì)件後(hòu)，應當積極救治患者，立即向(xià北冷ng)醫務和藥學(xué)部門報告，做好(hǎo)觀察與記錄。按照有關規定微懂向(xiàng)有關部門報告藥品不良反應等信息。

第三十二條   醫療機構應算間當加強對(duì)使用長(cháng)期處方患者的用藥教育，增加其合可暗理用藥知識，提高自我用藥管理能(néng)力和用車樂藥依從性，并告知患者在用藥過(guò)程中出現任何不适，樂山應當及時(shí)就(jiù)診。

第三十三條   舞兒醫療機構應當指導使用長(chá在影ng)期處方患者對(duì)藥物治療效果指标進(jìn)行自我監測并作好他玩(hǎo)記錄。鼓勵使用醫療器械類穿戴司子設備，提高藥物治療效果指标監測的信息化水草對平。在保障數據和隐私安全的前提下，可以探索通過(gu友雜ò)接入互聯網的遠程監測設備開(kāi)展監測銀她。

第三十四條   醫療機構應當指導使用長(cháng)期處了制方患者，按照要求保存藥品，确保藥品質量。

第三十五條   海樂醫療機構應當將(jiāng)長(cháng)期處方妹黃患者的診療，納入醫療管理統籌安排，嚴格落實有站間關疾病診療規範要求，加強質量控制和管理，保障醫療質量和也亮醫療安全。

第三十六條   爸鄉鼓勵有條件的地區通過(guò)開(一事kāi)設微信公衆号、患者客戶端等互聯網交互方式或途徑，方便患者查上中詢長(cháng)期處方信息、藥品用法用量、注意事(sh呢呢ì)項等。探索開(kāi)展長(cháng)期處方患我土者的用藥提醒、随訪、用藥咨詢等服務家聽。

第六章   長(cháng)期處方醫保支付

第三十七條   暗用;各地醫保部門支付長(cháng)期處方開(kāi)具的符合規定讀金的藥品費用，不對(duì)單張處方的數量、金額等作限制，參保紅厭人按規定享受待遇。

第三十八條   各地在制定司路區域總額預算管理時(shí)，應當充分考慮校議長(cháng)期處方因素。

第三十九條   各地醫保部門放西應當提高經(jīng)辦服務能(néng)力藍遠，方便各醫療機構、零售藥店刷卡結算，爲參用車保人提供長(cháng)期處方醫女子保報銷咨詢服務。加強智能(néng)監控、智能(néng)審核，确保藥品合理使愛下用。

第七章   附   紅厭;則

第四十條   地方衛生健康行政部門務男應當會(huì)同醫療保障部門制定轄區内長(cháng)期處方管理子務實施細則後(hòu)實施。

第四十一條   互聯訊船網醫院提供長(cháng)期處方服務，紙也應當結合其依托的實體醫療機構具體你備的條件，符合醫療機構藥事(s計那hì)管理、互聯網診療管理相關規定和本規範，加強醫療質量和安全監管。

第四十二條   基層醫療衛生機構，是指鄉鎮衛生院、社區快刀衛生服務中心（站）、村衛生室、醫務室、門診部和診所等。

第四十三條   本黃些規範自印發(fā)之日起(qǐ)施行。