近期與市财政局聯合出台了《關于規範全她友市城鄉居民門診慢性病病種(zhǒng)及支付标準的通知》（并醫保發(fā)〔20河門21〕8号）和《關于調整職工大病保險繳少遠費和待遇标準的通知》（并醫保發(fā)〔2021〕23号）兩了藍(liǎng)項切實減輕全市參保群衆醫療費用負擔和提高醫療保障服司書務水平的惠民政策。

一、關于規範全市城鄉居民門診慢性病病種(zhǒng)及支付标準鄉事有關政策

爲進(jìn)一步提高我市城鄉居民門診慢性病醫療保障年弟水平，優化簡化審核認定程序，切那店實提升醫保經(jīng)辦服務能(néng)力，根據省醫保做紅局、省财政廳《關于統一全省城鄉居民門診慢性病病種(看不zhǒng)的通知》（晉醫保發(fā)〔2021〕33近人号）精神，我局與市财政局聯合印發(fā)《關光腦于規範全市城鄉居民門診慢性病病種(zhǒng)厭去及支付标準的通知》（并醫保發(花亮fā)〔2021〕8号），著(zhe)力爲全市202萬參司服保城鄉居民提供更加便捷高效的門資鐵診慢性病保障服務。

一是擴大病種(zhǒng)保障範圍新了。全面(miàn)落實省定45種(zhǒng)門診慢性病病種(zhǒng舞分)，在我市原城鄉居民門診慢性保障覆蓋範圍基礎上，擴大城鄉居民低草門診慢性病保障範圍，新增慢性心力衰竭等15個病種(zhǒng)，按照“老人老辦法、新人新辦法”原則進(jìn)行保障，進(jì白看n)一步滿足參保群衆門診就(jiù志但)醫保障需求。

二是精準測算待遇标準。實施定額和非定額病種(zhǒng)待遇得小保障政策，針對(duì)各病種(zhǒng)實際臨床治去好療路徑和資源消耗程度，結合醫保基金實際承受能拿新(néng)力，堅持适度和可持續媽北的保障原則，組織醫學(xué)專家進(jìn)行多音木次會(huì)研後(hòu)，科學(xué)、精準的制定了各病種(z從筆hǒng)待遇保障标準，同時(shí)按照全省統一的退出标長草準建立了待遇退出機制。

三是構建線上申報服務。今年7月1日起(qǐ)，依托醫保網上辦我生事(shì)服務大廳和微信公衆号冷大，開(kāi)通線上申報渠道(dào)，還影實行随來随受理，實現線上醫師審核認定。要求定額慢病申報初審醫師當日完成(ché靜議ng)門診慢性病初審認定，複審醫師3個工報長作日内完成(chéng)複審認定，20個工員船作日内對(duì)符合條件的申報人網上公布後頻分(hòu)即可享受門診慢性病待遇；非定額門診慢性病笑下審核醫師當日認定通過(guò)後(hòu)，次日即可享受呢短待遇。

相比原政策，新政策不僅擴大了門診慢性病病種(zhǒ爸高ng)，重新評估确定了各病種(zhǒng)的支付标準，優化了各病種(zhǒng外風)準入标準，而且建立了退出機制，更爲重要的是實現了随來随受理，開(kāi化呢)通網上申報路徑，將(jiāng)定近請額門診慢性病申報時(shí)限控制在20個工作日内，非定額門公這診慢性病當日申報認定通過(guò)後門又(hòu)次日就(jiù)可享受著計待遇，大大縮短了申報認定時(shí)限，确保符合準入标準的門診慢性病作場患者能(néng)夠及時(shí)享受待遇。

二、關于調整職工大病保險繳費和待遇标準有關政策

爲進(jìn)一步提高我市重特大疾病保障水平，緩解參保群衆“因病緻貧、因病返貧服線”風險，保障我市城鎮職工大病保險制度可持續發(fā相紅)展，經(jīng)市政府同意，我局與市财政局聯合印發木暗(fā)《關于調整職工大病保險繳費和待遇區嗎标準的通知》（并醫保發(fā)〔2021中司〕23号），著(zhe)力讓全市177萬參保職工懂讀享受到更有保障和更具獲得感的醫療地高保障待遇。

一是提高大病保險籌資标準。從2021年7月1日起(qǐ)，將(jiāng)我市職工大病保險年籌資開門标準由每年96元提高到每年156元，其中單位繳費部分爲108元/人/年，個人繳費部分爲48元/舊白人/年。

二是提高職工大病保險最高支付限額。從2021年7月1日起(qǐ)，職工基本醫療保險最高支付限額保持8萬元/年不變，將(jiāng)我市職工大病保險拿站最高支付限額由32萬元/年提高到52萬元/年。這(zhè)樣(yàng)，我從車市職工基本醫療保險和大病保險合計最高工懂支付限額就(jiù)由40萬元/年提高到了60萬元/年。

相比原政策，新政策充分發(fā)揮大病保險“保大病”的制度内涵，將(jiāng刀中)城鎮職工大病保險最高支付限額一次性提高了20萬元，我市參保職工的睡船重特大疾病保障水平得到了大幅提高，太原大吃市民看病就(jiù)醫將(jiāng)更具保障。