年底前，北京18個區縣45萬公務員將(jiāng)結束公費醫購南療，向(xiàng)職工基本醫療保行身險制度并軌。屆時(shí)，將(ji公暗āng)通過(guò)區縣設置的公務員醫療補助，哥房來保障其原有待遇水平不降低。他們將(報時jiāng)和參加職工醫療保險人員一樣(yàng)，可以選擇多家定點靜購醫療機構就(jiù)醫，同時(shí)領取社保卡，實現持卡就(jiù)醫實個樂時(shí)結算。

　　繼去年西城、海澱、平谷三個區試點後(hòu)，今你玩年年底前全市區縣公費醫療制度將(jiāng)全部并軌，原大飛則是不降低公務員原有待遇，各區縣建立公務員醫了刀療補助制度。記者昨天從市人力社保局了解到的去，本市很快將(jiāng)出台關于區縣公費醫療參加職工基本醫療保險的指導意作兒見，各區縣做好(hǎo)準備。由于公費風業醫療改革涉及到每個區縣測算，人員結構、财政負擔、保障水平都(dōu)不同，所不湖以啓動難易也不同。各區縣可自行決定啓動時(shí)間，準備好(微制hǎo)的先啓動，目标是年底18區縣公費醫療45萬人全部完成(chén懂火g)入醫保。此舉對(duì)于一些原保障水平較低的遠郊區縣，可有效提高保障水林購平，一個年度通過(guò)增加财政投入和醫車服療保險基金支出減輕群衆負擔2億元左算子右。

　　現狀：多區縣已著(zhe)手改革

　　北京市享受公費醫療待遇的單位主要分三級，包括中央睡那、市級、區縣級機關事(shì)業單位，共涉及160那裡多萬人。今年先行啓動的是區縣級公務員，預計涉及人數45萬。

　　去年，北京市在海澱、平谷和西城啓動公費醫療改革試點，涉及公費醫雨事療人員近13萬名。由于公費醫療待遇水平分别由中央、市、區縣各自負責，遠郊區縣農兵保障水平較低，平谷區改革後(hòu)，财政增加投入2800餘萬，職動劇工和退休人員的待遇水平在原有基礎上有較大提高。試點取得了較好(hǎo)放相反響，得到社會(huì)好(hǎo)評。花著年底前，剩餘的16個區縣(包括亦莊開市鐘(kāi)發(fā)區)32萬享受公筆吃療人員將(jiāng)全部納入基本醫療保險。

　　記者了解到，目前多個區縣公費改醫保正在緊鑼密鼓的進(jìn)行中，黃分包括與财政溝通資金到位、核定各單位和人員身份、雪見醫療費支出水平測算等。其中，難度最大的是資金測算環節，區縣醫能算保部門將(jiāng)通過(guò)機遠公費和醫保新舊兩(liǎng)種(國術zhǒng)政策來對(duì)比測算近兩(liǎng)三年的報銷數據，盡量準确員風的确定籌集資金标準和公務員醫療補助标準。大體來說(sh遠行uō)，遠郊區縣财政投入比較多，有的城區财那飛政壓力甚至是減輕的。另外一個難點集中在對(duì)參保人員的從去核定上，絕大多數區縣都(dōu)涉及幾百醫身個單位幾萬人，需要逐人采集基本信息，并選擇個人定快作點醫院，爲發(fā)放社保卡做準備體街。

　　解讀:

　　醫改方案中將(jiāng)區縣公費醫療人員全部納入醫保，主要解決兩站我(liǎng)大問題：一是就(jiù拿件)醫不方便和個人墊付醫療費用；二是各區縣間公費醫療人員業舊待遇差距。

　　亮點一：

　　可自選定點醫院持卡就(jiù)醫

　　改革後(hòu)，門診按職工醫療保險制度報銷，個人可從全市1800家定點睡你醫療機構中選擇5家醫院作爲定點醫院(其中A類、專科、中醫醫院免選)，費用朋美随時(shí)申報，異地随機就(jiù)暗河醫。而改革前，多數區縣享受公費醫療待遇的在問日職職工隻能(néng)選1家醫院，退休者也隻能吃歌(néng)選2家醫院，就(jiù雜草)醫局限比較大。特别是對(duì)退休職工，避免了因計短離指定醫院較遠而被(bèi)迫“長(cháng)途跋涉”。

　　此外，納入醫保的區縣公費醫錢都療人員將(jiāng)與企業職公兒工一樣(yàng)，享受持卡就(jiù)醫，能聽個人無須墊付醫療費，也就(jiù)不去好存在報銷問題。而現在某些區縣公費醫療待遇者，占用個人志一資金問題仍然存在。

　　亮點二：

　　公費醫療補助“平衡”待遇差距

　　長(cháng)期以來，大部分區縣公費醫療都(d也身ōu)采用包幹形式管理，财政把單位的醫療費按人頭，分住院房對和門診，在職和退休不同标準包幹給合同醫院統一管理，一旦超支，由單位、财亮的政、醫院三方共同負擔。

　　由于區縣财政差異造成(ché家多ng)了各區縣公費醫療标準高低有别綠草，像平谷區在職人員全年門診包幹隻有350元，退中愛休的也才600元；而改革後(hòu)，在職人員大醫海身院門診就(jiù)醫超過(guò)1800元的部分可按70%比例玩草報銷。對(duì)于由此産生的“待遇爸樂差”，18區縣將(jiāng)統一采用“公務員補助”的好唱做法來“補齊”。這(zhè)意味著(zhe)，公費醫療和基本醫療并軌後(h鐵會òu)，原有的公費醫療待遇水平能(nén會藍g)夠保障。一些遠郊區縣，公費醫療的保障水平比職工基快自本醫療保障水平相對(duì)偏低，通過現唱(guò)改革他們的保障水平將(jiāng)有較大提高。

　　追蹤：試點區縣公務員人人有個人賬戶

　　平谷是去年4月啓動的試點。改革前，享受公費醫療的有2萬多體睡人，其中在職職工1.5萬。每年，在職公務南湖員門診報銷費用隻有350元，退休的雪我每年包幹600元，由區政府一次章女性發(fā)放到個人所在單位，很多來黃單位又直接把錢發(fā)給個人。結果這(zhè)筆原本針對(duì)突發西章(fā)病情或大病的統籌金成(ché呢業ng)了福利，真到看病報銷又成(chéng)了大一東難題。

　　改革後(hòu)，這(zhè)些問題迎刃而低錢解。去年，該區共繳納醫保基金6600萬元，其中财政支出5400萬元，個人繳費1務嗎200萬元。實際支付5440萬元，基金結餘1160飛東餘萬元。與2008年公費醫療支出3200萬元(多件不含醫院負擔)相比，2009年财政盡管多支出22坐資00萬元，但可解決公費醫療人員住院醫療費用由區醫院、中醫院負擔20%以及還志不能(néng)異地就(jiù)醫引發(fā)的矛盾。

　　每名公費醫療人員都(dōu)建立了舞南個人賬戶，在職人員每人每年約有650元到2000元進(jìn)入個人賬戶大雪，退休人員每人每年至少有1200元進(jìn)入個人賬戶。雖然要按照工資額每月也飛扣除幾十元至百餘元的醫療保險費用，但是門診看病同玩現樣(yàng)可按比例報銷，選擇醫院年視的範圍也更大。

　　市民留言：

　　我2006年從豐台區一所學(xué)校退休，原來身體就(j信坐iù)不好(hǎo)，高血壓、心髒病、糖尿病“一個都舊靜(dōu)不少”；退休後(hòu)，上醫院問電看病幾乎占據了我一半的生活。去年僅看病短長就(jiù)先後(hòu)花去了1就上萬多元錢。雖然可以享受公費醫療報銷，但在最近我拍火跟同事(shì)聊天時(shí)得知，學(xué)校因爲報銷弟鐘突破了定額指标，被(bèi)主管部門罰了錢。我這(zhè放外)個看病“大戶”聽後(hòu)，回家大哭了一場，看熱并決心以後(hòu)小病能(néng)扛就(jiù)扛，不醫間能(néng)再讓單位吃“挂落兒”了。

　　醫改後(hòu)，我也可以的謝參加醫保，再報銷時(shí)就(jiù冷中)不用顧慮了，而且也不用像現在這(zhè美來)樣(yàng)，隻有一兩(liǎng)老制家定點醫院可選。要是拿到社保卡，看病報銷時(shí)再不用自己墊錢，可真是去了音雜一大塊心病。——張老師

　　2010-2011北京醫改方案(摘錄)

　　推進(jìn)公費醫療制度改革，今年將(jiāng)所有區縣公費醫療人弟畫員納入職工基本醫療保險體系；明年啓動市級公費醫療參加職工基本醫療保險和文的準備工作。