太原市城鎮職工基本醫療保險異地就(ji多商ù)醫備案介紹
一、什麼(me)是水算醫療保險異地就(jiù)醫備案?
顧名思義,醫療保險異地就(jiù)醫備案(以下簡稱醫保異地備案)就(jiù)是指:醫療保險在非參保地的地區做登能媽記備案(如小A在太原市繳納醫療保險(參保地),在北京(異地備案城市)做醫匠報療保險異地備案)。
二、爲什麼(me)要醫保異地備案?(醫保異地備案有什麼(吧亮me)好(hǎo)處?)
首先應了解:醫保異地無論是否備案議化,參保人員都(dōu)可以享受異地醫療報銷,但相比不進(jìn窗技)行醫保異地備案而言,醫保異地備案有以下3大優勢:
1、報銷起(qǐ)付線更低。發(f我慢ā)生異地非急診就(jiù)醫情況,醫保異地備案報銷起(qǐ)付線更低(對(不水duì)異地就(jiù)診人員報銷事對金額更多);(非急診異地備案異地就(jiù)診報銷的起(qǐ)付線們學分别爲:三級醫院起(qǐ)付線東視800元,二級醫院起(qǐ)付化鐵線500元,一級醫院起(qǐ)付線300元;醫保無異地姐做備案統一起(qǐ)付線爲800元);
2、報銷比例更高。醫保異地報備且在報備城市就(ji制視ù)醫住院,報銷比例更高(報銷比例分别爲:三級醫院82%,照高二級醫院86%,一級醫院90%);船生非急診未轉診未報備人員異地住院,政策範圍内醫療費用劇道報銷爲50%;
3、報銷更直接。醫保異地報備後(hòu)在報備城市住院就冷路(jiù)醫,可直接持社保卡、診療手冊可在異地定點醫院直接看數報銷(聯網結算),隻需支付醫療個人承擔部為放分;非異地報備人員異地就(jiù)醫報銷時(shí)需先舞坐墊付醫療費用後(hòu),攜相關資做上料回參保地的醫保中心報銷(中心結算)。
三、哪些人群可以辦理醫保異地備案?
參加基本醫療保險的下列人員,可以申請辦理統籌地區以微討外(不包含香港、澳門、台灣及國(guó)外大身)就(jiù)醫備案。 | |
适宜人群 | 适宜人員說(shuō)明 |
異地安置退休人員 | 指退休後(hòu)在異地定居并且戶籍遷入定居地參保人員信新。 |
異地長(cháng)期居住人員 | 指在異地居住生活且符合下列情況之一少信的參保人員: 1、退休後(hòu)在異地居住生活,但未將(jiāng)戶籍遷入居住美子地的參保人員; 2、各單位内退專戶人員; 3、軍隊自主擇業人員。 |
常駐異地工作人員 | 指用人單位派駐異地工作的參保人員。 |
就(jiù)業創業人員 | 指在統籌地區外就(jiù)業創業的參保人員(特指靈活就(ji市書ù)業人員專戶的非勞務派遣參保人員)。 |
異地轉診人員 | 參照并醫險中心字〔2017〕75号文件相關規定執行。 |